1. Introduksjon
AI-Assistenten er en avansert, brukervennlig teknologi utviklet for å støtte terapeuter i deres daglige journalarbeid. Ved hjelp av kunstig intelligens (AI) og maskinlæring genererer løsningen automatiserte, presise og strukturerte journalnotater basert på samtaletranskripsjoner fra konsultasjoner. Dette frigjør verdifull tid for terapeuter og øker kvaliteten og nøyaktigheten av journalføringen.
Formålet med AI-Assistenten er å effektivisere terapeuters administrative arbeid, redusere dokumentasjonstiden betydelig, og sikre at all dokumentasjon følger faglige standarder og regulatoriske krav. Løsningen er utviklet med tanke på ulike terapeutiske praksiser, inkludert, psykoterapi og annen samtaleterapi, og er egnet for både små og store klinikker.
Denne bruksanvisningen er ment for terapeuter og klinisk administrativt personale som ønsker å integrere AI-Assistenten i sin arbeidsflyt i Psykbase.
2. Teknisk informasjon
2.1 Oversikt over AI-teknologien
AI-Assistenten bruker avanserte algoritmer innen maskinlæring og naturlig språkprosessering (NLP) for å tolke og generere tekst. Den konverterer lyd til tekst, analyserer innholdet, og skaper sammenfattede notater med høy presisjon.
2.2 Tekniske krav og kompatibilitet
AI-Assistenten støtter følgende:
Enheter: PC, Mac
Operativsystemer: Windows, macOS
Systemkrav: Stabil internettforbindelse, mikrofon, og tilgang til Psykbase
3. Hvordan AI-Assistenten brukes
3.1 Oppstart og aktivering
Du får aktivert AI-Assistenten gjennom support
Du får et nytt ikon i Psykbase sitt sidepanel
Du kan da åpne AI-Assistenten
3.2 Daglig bruk
Start opptaket ved å trykke på “Start Opptak”
Avslutt opptaket ved å trykke på “Stop Opptak”
Generer sammendrag ved å trykke på “Generer Sammendrag”
Når det er generert et sammendrag kan du trykke på “Kopier”
Når du har trykt på “Kopier” kan du lime inn ved å trykke CTRL + V eller command + V
4. Anbefalt utstyr og bruksområder
Mikrofon: USB-mikrofoner (Konferansemikrofon, Plug & play, Jabra, “bug mic” etc.)
Bruksområder: Psykologi, samtaleterapi, psykomotorisk behandling, førstegangskonsultasjon og oppfølging.
5. Tilgjengelige journalmaler
Førstegangskonsultasjon – Psykologisk/Psykiatrisk Mal
Denne malen brukes for å dokumentere første samtale med pasienten. Den er strukturert for å fange opp både pasientens egne perspektiver og terapeutens vurderinger, og følger klinisk praksis for utredning innen psykisk helse.
Innhold:
Pasientens perspektiv og mål – Inkluderer pasientens egne beskrivelser av problemer, mål for behandling og forventninger.
Inntrykk og status presens – Omfatter terapeutens førsteinntrykk og full mental statusundersøkelse (MSE).
Vurderinger – Tentativ diagnose, begrunnelse, suicidvurdering, egnethetsvurdering, komorbiditet, m.m.
Avtaler og videre plan – Plan for videre utredning, behandlingsplan, fokusområder, metodevalg og praktisk informasjon.
Formål: Gir en helhetlig vurdering av pasientens situasjon ved oppstart og danner grunnlag for videre behandling.
Oppfølging – Psykologisk/Psykiatrisk Mal
Denne malen benyttes til å dokumentere påfølgende konsultasjoner, og fokuserer på endringer, oppfølging og tiltak.
Innhold:
Aktuelt – Dagens hovedtema, symptomutvikling, nye hendelser, nåværende funksjon, søvn/mat/stemning, risiko.
Kartlegging – Psykisk status, risikovurdering, ressurser og pårørende/samarbeidspartnere.
Vurdering – Terapeutens oppsummering, klinisk vurdering og diagnostiske overveielser.
Tiltak – Intervensjoner, mål og fremdriftsplan, henvisninger og fremtidige avtaler.
Formål: Gir et strukturert og oppdatert bilde av pasientens utvikling og tilrettelegger for kontinuitet i behandling.
6. Bruk av AI i terapeutisk praksis
AI-Assistenten kan integreres sømløst i terapeuters daglige arbeidsflyt, og brukes aktivt på følgende måter:
Eksempler:
Automatisk oppsummering av konsultasjoner: Etter hver konsultasjon genererer AI-en umiddelbart en presis oppsummering av samtalen, inkludert viktige kliniske observasjoner.
Automatisert journalføring: AI-Assistenten fanger opp og strukturerer relevante psykososiale, kognitive og funksjonelle faktorer automatisk.
Rask oppslag i tidligere notater: Terapeuter kan enkelt hente frem tidligere journalnotater.
Fordeler:
Vesentlig redusert dokumentasjonstid
Forbedret kvalitet og konsistens i journalføringen
Økt tid til pasientkontakt
7. Sikkerhet og personvern
7.1 Lagring og behandling av helsedata
Helsedata lagres sikkert og kryptert i samsvar med GDPR og Helseregisterloven
Kun autorisert personell har tilgang
Kontakt: [email protected]
7.2 Opplysningsplikt overfor pasienten
Ved bruk av AI-Assistentens sanntidstranskripsjon skal pasienten informeres.
Gjeldende lover:
GDPR artikkel 5(1)(a)
Personopplysningsloven kap. 3
Helsepersonelloven §21
Pasientjournalloven §21a
Eksempler på informasjonsformidling:
Muntlig: “Denne samtalen transkriberes med AI for journalføring. Det er sikkert og følger alle regler.”
Skriftlig: Infoskjerm, plakat eller samtykkeskjema
Spørsmål: [email protected]
8. Feilsøking og support
Opptaksproblemer: Sjekk mikrofon og nettverk
Feil i generering: [email protected]
Support: [email protected]
Tilbakemelding: [email protected]